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发布时间: 2018 - 04 - 11

宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA)是指各种原因所致子宫内膜基底层损伤后，宫腔肌壁面和（或）宫颈管的相互粘连，可导致腹痛、月经减少或闭经、不孕及习惯性流产等严重后果。刮宫术的创伤和术后感染是宫腔粘连的重要原因。Friedler等对147例人工流产刮宫后宫腔粘连情况进行前瞻性研究，发现1次手术后粘连的发生率为6.3%，2次为14%，3次以上者为32%。人工流产次数越多宫腔粘连发生机率越高，特别是稽留流产及胎盘残留者更容易发生粘连。虽然常规应用宫腔镜下分离、电切粘连、术后放置宫内节育器不失为治疗IUA的一种有效补救方法，但对患者会造成沉重的精神和经济负担。壳聚糖为天然的高分子多糖，具有良好的生物相容性，在体内可以降解成单氨基葡萄糖被机体吸收。人工流产术后将壳聚糖涂于手术创面和周围组织，可以形成隔离屏障阻止纤维蛋白沉积，抑制成纤维细胞生长，促进上皮细胞生长，防止术后宫腔粘连。管东东,万迎军,陈莉,杨延冬.壳聚糖胶联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):60-63.

壳聚糖在烧伤创面中的临床医用

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发布时间: 2018 - 04 - 10

目的：总结水溶性壳聚糖对人体Ⅱ度烧伤创面的治疗作用和安全性，并探讨后期创面色素沉着、瘢痕增殖的机制。方法：选择Ⅱ度烧伤患者60例，用药前，均用生理盐水清洁创面、去腐皮，于创面上均匀涂壳聚糖治疗，观察记录创面成痂、止痛、感染及痂下愈合时间，追踪随访6个月创面色素沉着及瘢痕增殖程度。结果：本组60例使用壳聚糖治疗的烧伤患者，创面全部自行愈合。治愈时间：浅Ⅱ度患者平均8.5d；深Ⅱ度患者平均19d。创面愈合后随访6个月，浅Ⅱ度创面患者3个月内有轻度色素改变，3个月后逐步恢复正常；深Ⅱ度创面患者3个月后部分患者有散在的点样色素脱失改变；部分患者有散在的扁平瘢痕。随访6个月，创面色素沉着和瘢痕增生程度明显减轻，功能明显改善，未见瘢痕疙瘩增殖。结论：壳聚糖用于烧伤创面具有良好的组织相容性，止痛效果好，创面成痂快，兼有控制创面感染，促进愈合，减轻瘢痕增殖的作用，无明显不良反应，安全性好。袁丹波.壳聚糖抗菌生物医用膜在烧伤创面中的临床应用[J].微生物学免疫学进展,2012,40(01):35-37.

壳聚糖对烧伤的治疗:动物实验研究

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发布时间: 2018 - 04 - 09

Jin等人对大鼠背部烧伤进行治疗。在烧伤的早期治疗中，壳聚糖和肝素分别应用在大鼠背部烧伤创面上，72小时后组织学检查显示，壳聚糖组烧伤创面严重程度明显比肝素组要低。在烧伤的早期阶段，壳聚糖能够很好地阻止烧伤创面的扩展，而肝素在早期阻止烧伤创面扩展上没有效果。肝素和壳聚糖联合应用会减弱壳聚糖的保护效应，在烧伤早期治疗过程中，建议壳聚糖和肝素不要联合应用。Alsarra调查了不同分子量的壳聚糖对大鼠烧伤的治疗效果，研究发现，高分子量的壳聚糖治疗烧伤创面的效果最好。高分子量壳聚糖治疗组发现创面出现更多的上皮组织，其上皮化最好，创面闭合最快。组织学检查和胶原酶活性检查显示高分子量壳聚糖治疗组创面新生肉芽组织形成、上皮细胞形成提早出现。Nascimento等人使用壳聚糖凝胶联合1%的磺胺嘧啶银联合治疗大鼠烧伤，壳聚糖每48小时应用于烧伤创面一次，1%的磺胺嘧啶银每24小时应用于烧伤创面一次。与单用壳聚糖、磺胺嘧啶银治疗组比较，壳聚糖和磺胺嘧啶银联合应用组成纤维细胞增殖更快，新生血管更多。Ribeiro等人对壳聚糖凝胶治疗烧伤创面进行了大鼠动物实验研究。早期的体外研究显示，壳聚糖能够促进细胞黏附和增殖，细胞生存能力检查显示壳聚糖及其降解产物是无毒的。肉眼观察，壳聚糖治疗组烧伤创面要明显小于对照组。另外还有相似的研究，应用壳聚糖凝胶对狗的皮肤全层烧伤进行治疗。研究结果显示狗对壳聚糖的耐受性好，壳聚糖能够很好的促进组织再生。研究发现，壳聚糖能够诱发炎性因子迁移，血管生成因子活性增加。第22天，创面组织发现Ⅰ型、Ⅳ型胶原形成，并且发现表皮、真皮连接形成。第100天，新生组织与原有组织极为相似。资料文献Chitosan gel with 1% silver sulfadiazineBurnRatHigher fibroblast production and a betterangiogene...

壳聚糖妇科凝胶对宫颈糜烂的疗效观察

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发布时间: 2018 - 04 - 08

目的：探究壳聚糖妇科凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效方法：选取2015年1月-2015年12月我院收治的宫颈糜烂患者100例作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用消糜栓治疗，观察组患者则采用壳聚糖妇科凝胶治疗，对比两组患者宫颈糜烂的临床疗效，及阴道分泌物增多症状的改善情况。结果：观察组患者宫颈糜烂治疗的总有效率为100%，显著高于对照组的92%，差异有统计学意义（p结论：壳聚糖妇科凝胶治疗宫颈糜烂的疗效确切，能够有效促进创面愈合，改善阴道分泌物的增多现象，值得在临床上推广和应用。（大同市第一人民医院）张慧珍.壳聚糖妇科凝胶对宫颈糜烂的疗效评价[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(13):161-162.其他壳聚糖治疗宫颈糜烂的临床文献资料杨震,郭力.壳聚糖及其衍生物在创伤修复领域的应用进展[J].西部医学,2013,25(02):314-316.万敏,柳怡,段秀玲,杨擎.Leep环切术辅以壳聚糖抗菌膜治疗重度宫颈糜烂100例观察[J].现代临床医学,2011,37(06):438-439.

壳聚糖治疗阴道感染的临床疗效及观察

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发布时间: 2018 - 04 - 04

目的：分析壳聚糖治疗阴道感染的临床疗效及观察。方法：对随机抽取的320例患者进行壳聚糖治疗前和治疗后的比较。结果：在320例阴道感染患者中，治疗效果显效245例（占受检人数的76.56%），治疗效果有效67例（占受检人数的20.94%），治疗无效8例（占受检人数的2.5%）。结论：分析壳聚糖对各种阴道感染都有较好的疗效，有利于阴道感染的治疗，而且治疗过程中，无一例患者发生副反应，表明壳聚糖治疗阴道感染的安全性。6365845535948577338952100.pdf

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