胃肠间质瘤多发于胃和小肠,以往很少出现腹腔镜术后肿瘤切口种植的报道,本例病案报道为一例小肠间质瘤患者腔镜手术7年后在切口发现肿瘤种植。
2007年12月一例女性患者因骨盆疼痛入院,CT扫描显示肠道出现一直径约为5cm的肿瘤,对患者行腹腔镜肿瘤切除术,术中在小肠发现一直径约为7cm的肿瘤,肿瘤切除后将肿瘤从耻骨弓上缘切口取出,病理检查为高分化型,免疫组化CD117阳性。该患者未进行化疗。7年后,该患者在耻骨弓上缘切口疤痕出现一肿块,CT扫描显示为一大小10×7.5cm的实质性肿块,经皮活组织病理检查为间质瘤,免疫组化CD117、DOG1阳性, 最终的诊断为小肠间质瘤术后手术切口种植。本例病案中,在手术过程中,对切除的肿瘤组织进行取出时,肿瘤组织不可避免的会污染手术切口,此时使用切口保护套就显得尤为重要,切口保护套不仅可以避免肿瘤组织取出时污染切口,在手术切口种植,还能避免肠道内容物污染手术切口,防止术后手术切口感染的发生,并且切口保护套还能够避免手术器械反复进出对切口造成的伤害,另外切口保护套360度对手术切口进行扩张,还为术者提供了一个良好的手术视野。
Abdominal wall recurrence of a gastrointestinal stromal tumor: case report.SpringerPlus2015(4):429.