高渗和等渗鼻腔护理剂的选择？

发布时间: 2018-03-15

来源:

浏览数: 1301

鼻腔喷雾剂清洗鼻腔能够湿润鼻腔、鼻窦，清除鼻腔分泌物、过敏性颗粒等异物，减轻鼻部的炎症反应，被广泛的应用于鼻腔、鼻窦炎症疾病的治疗。目前，临床上使用的鼻腔喷雾剂包括高渗盐水和等渗盐水两种，这两种鼻腔喷雾剂对各种鼻腔、鼻窦炎症疾病均有很好的治疗效果。有报道认为，高渗盐水和生理盐水冲洗鼻腔治疗效果无差异^[1]，Keojampa BK等研究报道高渗盐水高渗透压可以促进细胞内液向细胞外液转移，减轻鼻腔黏膜充血水肿^[2]，但是，高渗盐水可能会诱发神经刺激反应，引起患者不适。那么，面对高渗盐水和等渗盐水，我们究竟该如何进行选择呢？
本文选择天津和平新世纪妇女儿童医院耳鼻咽喉科所做的高渗盐水和等渗盐水对比临床研究进行分析。共有急性鼻窦炎患儿134例，其中男性70例，女性64例，年龄3-10岁，平均5.8岁。随机分为对照组、治疗1组和治疗2组，对照组采用头孢呋辛、欧龙马、鼻腔喷糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，治疗1组在对照组的基础上加用高渗盐水冲洗治疗，治疗2组在对照组的基础上加用等渗盐水冲洗治疗，采用主观症状评估和鼻（内）镜检查综合判定，分别于第5天、第10天观察比较各组疗效。此次研究结果显示，在第5天、第10天，治疗1组、治疗2组疗效均优于对照组，在第5天，治疗1组的疗效优于治疗2组，在第10天，治疗1组和治疗2组疗效无明显差异。
在此次研究中，在治疗后的第5天，治疗2组的疗效优于治疗1组的主要原因为高渗盐水能够很好减轻患儿的鼻腔黏膜充血症状，结合其他类似的研究来看^[3-5]，高渗盐水由于渗透压效应减轻鼻黏膜的充血、水肿，具有显著的减充血作用，对于鼻腔黏膜充血的患者例如急性鼻炎、急性鼻窦炎可以选择使用鼻腔喷雾剂高渗型进行鼻腔清洗，而对于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎患者，使用鼻腔喷雾剂等渗型即可，在和高渗型疗效无任何差异的情况下，还能避免高渗盐水对鼻腔黏膜的刺激作用。以上内容仅供临床参考。

参考文献：
1.李星玉,杨建,江华.慢性鼻-鼻窦炎内镜术后两种浓度盐水鼻腔冲洗的效果分析[J].重庆医学,2009,38(13):1604-1605.
2.Keojampa BK,Nguyen MH,Ryan MW.Effects of buffered saline solution on nasal mucociliary clearance and nasal air way patency[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2004,131(5):679-682.
3.钱亚昇,陈志凌,陈艳春.高渗盐水在鼻内镜术后鼻黏膜冲洗中的应用效果.浙江医学,2014,36(5):439-440.
4.何仕浩.生理性海水鼻腔喷雾剂治疗急性鼻炎70例临床观察.中国民族民间医药,临床研究,2014:37.
5.Jose J,E II S R.The association of subjective nasal patency with peak inspiratory nasal flow in a large healthy population[J].Clin Otolaryngol,2003,28:352-354.

上一篇：高渗盐水在鼻内镜术后鼻黏膜冲洗中的应用效果下一篇：无

分享到:

相关推荐 RELATED TO RECOMMEND
感冒：鼻腔喷雾剂的选择？

点击次数: 1255

2018 - 04 - 17

在你感冒的时候，使用鼻腔喷雾剂可以快速的缓解鼻腔症状。关于鼻腔喷雾剂的选择通常有三种，包括减充血剂、盐水、类固醇，下面我们分别来看一下这三种鼻腔喷雾剂在感冒时的应用。减充血剂：需要医生处方，通过减轻鼻腔血管充血，改善鼻腔通气状况，缓解鼻粘膜肿胀。但是用药时间一般不能超过3天，否则鼻腔症状可能加重，医学上，称之为反跳现象。盐水：无需医生处方，盐水湿润鼻腔粘膜，稀释粘液，有利于鼻腔分泌物的排出，缓解鼻塞、脓涕等鼻腔症状。盐水类鼻腔喷雾剂不含任何药物，无副作用，可以不限使用次数。类固醇：需要医生处方，改善鼻腔过敏症状，但是长时间应用，可能会导致鼻腔粘膜免疫力降低，诱发鼻窦炎症。资料来源：https://www.webmd.com/cold-and-flu/cold-guide/nasal-sprays-cold-relief#1
生理性海水鼻腔喷雾剂治疗急性鼻炎70例临床观察

点击次数: 723

2018 - 04 - 02

何仕浩广东省河源市源城区人民医院摘要：目的:观察生理性海水鼻腔喷雾剂治疗急性鼻炎的临床效果。方法:选取136例急性鼻炎患者为观察对象,随机分为对照组(n=66)和观察组(n=70)。其中,对照组口服玉屏风颗粒治疗,观察组在此基础上加用生理性海水鼻腔喷雾剂外用治疗。治疗后对比两组总有效率及和不良反应发生率。结果:治疗后,与对照组比较,观察组总有效率较高,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P6365826577047623417867129.pdf
缓冲高渗海盐水鼻冲洗治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察

点击次数: 687

2018 - 04 - 02

牛小燕刘跃天津和平新世纪妇儿医院耳鼻喉科摘要：鼻窦炎是儿童临床常见、多发病。急性鼻窦炎指鼻腔和鼻窦黏膜细菌感染后的急性炎症,一般鼻部症状持续10 d以上,12周内完全缓解。因儿童鼻窦炎的病因、病理、症状与成人相比具有不同特点,故治疗也不同。我国儿童鼻-鼻窦炎诊疗建议[1]中,将鼻冲洗作为重要的治疗手段而被推荐用于儿童鼻窦炎的治疗。我科于2012年12月~2014年2月治疗儿童急性鼻窦炎134例,其中采用缓冲高渗海盐水鼻腔冲洗治疗43例,生理盐水鼻腔冲洗治疗41例,单纯药物治疗50例,观察治疗6365826555796060375509761.pdf
高渗盐水在鼻内镜术后鼻黏膜冲洗中的应用效果

点击次数: 611

2018 - 04 - 02

钱亚昇陈志凌陈艳春杭州市中医院耳鼻咽喉科摘要：慢性鼻一鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,其治疗是综合性治疗,包括鼻内镜手术和围手术期治疗,术后术腔的处理和鼻腔冲洗也是必要的。目前,临床上采用的鼻腔冲洗液疗效不一,尤其是高渗盐水鼻腔冲洗的使用仍存在争议。近年来,我科采用高渗盐水对慢性鼻一鼻窦炎术后行鼻腔冲洗,现对其冲洗效果分析报道如下。6365826511064583079748272.pdf
高渗和等渗鼻腔护理剂的选择？

点击次数: 1301

2018 - 03 - 15

鼻腔喷雾剂清洗鼻腔能够湿润鼻腔、鼻窦，清除鼻腔分泌物、过敏性颗粒等异物，减轻鼻部的炎症反应，被广泛的应用于鼻腔、鼻窦炎症疾病的治疗。目前，临床上使用的鼻腔喷雾剂包括高渗盐水和等渗盐水两种，这两种鼻腔喷雾剂对各种鼻腔、鼻窦炎症疾病均有很好的治疗效果。有报道认为，高渗盐水和生理盐水冲洗鼻腔治疗效果无差异[1]，Keojampa BK等研究报道高渗盐水高渗透压可以促进细胞内液向细胞外液转移，减轻鼻腔黏膜充血水肿[2]，但是，高渗盐水可能会诱发神经刺激反应，引起患者不适。那么，面对高渗盐水和等渗盐水，我们究竟该如何进行选择呢？本文选择天津和平新世纪妇女儿童医院耳鼻咽喉科所做的高渗盐水和等渗盐水对比临床研究进行分析。共有急性鼻窦炎患儿134例，其中男性70例，女性64例，年龄3-10岁，平均5.8岁。随机分为对照组、治疗1组和治疗2组，对照组采用头孢呋辛、欧龙马、鼻腔喷糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，治疗1组在对照组的基础上加用高渗盐水冲洗治疗，治疗2组在对照组的基础上加用等渗盐水冲洗治疗，采用主观症状评估和鼻（内）镜检查综合判定，分别于第5天、第10天观察比较各组疗效。此次研究结果显示，在第5天、第10天，治疗1组、治疗2组疗效均优于对照组，在第5天，治疗1组的疗效优于治疗2组，在第10天，治疗1组和治疗2组疗效无明显差异。在此次研究中，在治疗后的第5天，治疗2组的疗效优于治疗1组的主要原因为高渗盐水能够很好减轻患儿的鼻腔黏膜充血症状，结合其他类似的研究来看[3-5]，高渗盐水由于渗透压效应减轻鼻黏膜的充血、水肿，具有显著的减充血作用，对于鼻腔黏膜充血的患者例如急性鼻炎、急性鼻窦炎可以选择使用鼻腔喷雾剂高渗型进行鼻腔清洗，而对于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎患者，使用鼻腔喷雾剂等渗型即可，在和高渗型疗效无任何差异的情况下，还能避免高渗盐水对鼻腔黏膜的刺激作用。以上内容仅供临床参考。参考文...